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人工智能宫颈癌筛查“湖北模式”受关注

发布时间:2019年12月03日 15:16 来源:中新网湖北

  中新网湖北新闻12月3日电 (兰新文)自2017年起,湖北省妇联、省卫健委开始将人工智能宫颈癌筛查新技术应用于全省贫困农村妇女“两癌”筛查项目中,截至2019年8月,全省已累计完成110.5万例宫颈癌筛查。这是人工智能筛查技术在国内乃至国际迄今为止最大规模的用于政府项目人群应用,新技术的应用不仅实现了宫颈癌筛查的自动化和智能化,也显著提高了筛查项目的工作质量和信息化管理水平。

  11月28日,第十届中国妇幼健康发展大会“人工智能宫颈癌筛查新技术成果应用专题分论坛”在重庆举行。宫颈癌筛查的“湖北模式”得到了国内众多权威医学专家的点赞。

  论坛上,湖北省卫健委妇幼处副处长王丹介绍了湖北人工智能宫颈癌筛查创新模式及应用的相关情况,她表示,通过多年来的不懈努力,湖北省已经逐步形成一套政府主导、部门协作、资源整合,专项救助、公益资助、政策保障相结合,全方位、立体化整体推动,筛查、诊断、治疗、救助、康复一条龙服务,具有湖北特色的“两癌”检查模式,并实现了筛查的统一方法、统一标准、统一流程、统一质控、统一管理,收到了良好效果。王丹表示,通过筛查,受检妇女实现了早发现、早诊断、早治疗,减少了家庭及政府的医疗费用支出。随着后期组织病理检查确诊数量的增加,更多的癌前病变将被发现,社会效益和经济效益将会更加明显。

  为探讨人工智能应用于宫颈癌筛查的可行性,为国家项目选择人群宫颈癌筛查适宜技术提供科学证据,中华预防医学会妇女保健分会主任委员王临虹教授及其团队从 2016 年起就开始对人工智能宫颈癌筛查技术进行多中心、多方位的应用效果评价研究,研究范围包括了全国7省8家大型三甲医院的临床验证及湖北省的83个县区。

  王临虹教授介绍,在她和团队科学研究中,通过多中心、多种方法的临床试验评价了人工智能技术宫颈癌筛查的临床效果;通过社区人群筛查比较了不同筛查方法在人群筛查应用中的效果差异;通过微观经济学和卫生建模的方法评估了人工智能筛查技术应用于人群中的成本效益性。研究表明:在大规模人群筛查中,人工智能与细胞学专家医生的阅片结果有较好的一致性,排阴率比细胞学医生更好,对于宫颈高级别病变,人工智能比人工阅片的筛查效率更高。因此,人工智能可以作为人群宫颈癌筛查的初筛方法,特别是用于缺乏细胞学医生的基层地区。

  北京大学妇儿保健中心张小松博士分析了山西省2014~2016年科研数据及湖北省2017年和2018年AI宫颈癌筛查项目的病理追踪结果。她表示,研究表明:人工智能宫颈癌筛查细胞学检查阳性率和CIN 2以上及癌的检出率较基层人工阅片组高;人工智能宫颈癌筛查技术细胞学质量基本符合质控标准;人工智能宫颈癌筛查技术适宜在大规模人群筛查中,尤其是细胞学医生缺乏地区应用,能够统一标准,便于质控,可以实现信息化管理。

  “人工阅片是将液基细胞瓶制片后,进行巴氏染色,经由资质细胞病理医生阅片后报告。而人工智能阅片则是由计算机自动将细胞玻片扫描为数百张数字图像,通过互联网上传图像至云平台进行大数据分析比对,经专家人工质控诊断后发出报告。”张小松比较了人工阅片和的人工智能阅片的区别,她表示,人工方式筛查人员每天阅片量应小于100 例,人工智能技术则可以实现每月108 万例样本的筛查。两相对比,传统人工阅片漏诊率高,易疲劳,大规模人群筛查时面临病理医生匮乏,阳性检出率通常只有3-4%;而人工智能阅片漏诊率低,无疲劳,不存在病理医生缺乏问题,阳性检出率一般可达5%,可以达到事半功倍的效果。

  全国妇幼健康研究会副秘书长董燕主任介绍,2016~2019年在全国妇幼健康研究会主导开展的“全国互联网+宫颈癌筛查新技术应用研究项目”中,也采用了武汉兰丁公司研发的人工智能宫颈癌筛查技术进行试点研究。项目选取全国5省18家各级医疗保健服务机构作为试点单位,取得了很好的成果。3年共筛查28万余人。筛查阳性率5.84%,明显高于传统人工细胞学阅片。

  董燕主任表示,在实践当中,人工智能技术表现出诊断准确率高、漏诊率低的优点,缩短了筛查、确诊以及治疗时间,使筛查工作实现了标准化与智能化,解决了基层缺乏病理医生等痛点。此外,云诊断平台让病理专家得以远程高效为基层宫颈癌筛查质量把关,还可以实现对阳性病例的追踪随访,也充分提高了筛查工作的质量。

  论坛主办方中国妇幼保健协会同样对湖北省运用人工智能技术开展宫颈癌筛查所取得的成果给予高度评价。中国妇幼保健协会宋世琴副会长表示,湖北省率先应用人工智能新技术开展大规模人群的宫颈癌筛查,是真正对广大妇女的健康负责,是把初心和使命扛在肩上,也为在更多的资源匮乏的地方推广人工智能筛查技术提供了成熟经验。

  据介绍,宫颈癌是全球第二大女性生殖系统恶性肿瘤,而开展宫颈癌筛查是降低宫颈癌发病率和死亡率的有效手段。中国目前约有近3亿适龄妇女需要进行宫颈癌筛查,要实现国家卫健委妇幼司提出的在2030 年将农村适龄妇女“两癌”筛查覆盖率提高至 90%的目标依然任重道远,基层筛查工作仍面临人群覆盖率有限、缺乏合格细胞病理医师等一系列挑战。人工智能宫颈癌筛查技术在湖北等地的成熟应用表明,这项技术具有较好的性价比高,适合国情,有助于减轻基层工作压力,提高“两癌”项目的工作质量及效率。目前,中国妇幼保健协会已经完成了相关调研报告,并将向国家有关部门提出建议,以进一步扩大人工智能宫颈癌筛查技术的应用试点范围。

(编辑:丁喆)
关键词:人工智能 宫颈癌筛查
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